你可否经历着以下这种情况：
“整个孕期里，我已经很努力的调整我的饮食了，补品什么的都吃了，为什么我还是贫血？”
在马来西亚，有差不多一半的孕妇都有妊娠贫血。
究竟是什么原因导致妊娠贫血呢？妊娠贫血会影响准妈妈和宝宝吗？
今天就带大家认识什么是妊娠贫血 👩🏻⚕️
小编同样以问答的方式来带大家了解一些常见的疑问
❓ 妊娠贫血的定义是什么？
✏️ 妊娠贫血的定义随着孕期而改变：
怀孕早期 – Hb 少过 11g/dL
怀孕中期 – Hb 少过 10.5g/dL
怀孕后期 – Hb 少过 10g/dL
❓ 为什么很多准妈妈有妊娠贫血？
✏️ 高达34.6%的妊娠贫血为缺铁性贫血（Iron Deficiency Anaemia/IDA）。铁是造血（血红蛋白/Haemoglobin/Hb）过程中不可缺少的微量元素之一。
准妈妈在怀孕时，血容量会增加，这导致血液呈现稀释的状态，产生“生理性贫血”。
同时，由于体内的血量增加，加上宝宝也需要大量的铁来维持生长发育，因此，随着孕周增加，准妈妈的铁需求量也逐渐增加。
当摄取的铁量无法达到准妈妈本身和宝宝的需求量时，就会造成缺铁性贫血。
❓ 还有什么其它原因可以导致妊娠贫血吗？
✏️ 地中海贫血症（Thalassemia）是另一个导致妊娠贫血的主要因素。
其它原因包括：
缺乏叶酸和维生素B12、感染、镰状细胞贫血症（罕见）、先天性纯红细胞再生障碍性贫血（罕见）
-🔍 你知道吗 📚- 1
地中海贫血症（Thalassemia）是另一个导致妊娠贫血的主要因素。这是一种遗传性血液疾病。
在正常的情况下，血红蛋白分子是由α 和β 链组成。但是对地中海贫血症患者而言，由于α 或β 链的基因有缺陷，α 或β 链的产生减少，因而产生α 地中海贫血或β 地中海贫血。
在马来西亚，大多数的患者属于地中海贫血携带者（Thalassemia trait/Thalassemia carrier/Thalassemia minor）。这类型的患者通常不会有很明显的贫血症状。这就是为什么很多孕妈妈们在孕期血液检查后才发现自己有地中海贫血症。
但是，随着孕周增加，在缺铁性贫血和其它因素的影响下，轻型地中海贫血的症状会更为明显。
❓我怎样才能知道我是否有妊娠贫血？
✏️ 每一位准妈妈都会进行验血筛查。如果检验到有贫血，会陆续进行一系列的检验来调查贫血的原因。
❓ 妊娠贫血的症状是什么？
✏️ 妊娠贫血和怀孕的症状有很多的共同点。轻度贫血会有疲累、乏力、头晕、面色苍白、虚弱和气短的症状；严重贫血则会心跳加快、低血压和呼吸困难/呼吸急促。
因此，准妈妈需要准时进行产检，以便在第一时间发现妊娠贫血并开始治疗。
-🔍 你知道吗 📚- 2
你知道在什么情况下会增加得到妊娠贫血的风险吗？相比之下，以下这类准妈妈会更容易得到妊娠贫血：
- 两次的怀孕间隔时间较短
- 双胞胎或多胞胎
- 多次怀孕
- 没有摄入足够的富铁食物/挑食
- 怀孕前有贫血历史
- 怀孕前月经量大
- 准妈妈有地中海贫血症
❓ 妊娠贫血对准妈妈和宝宝的影响是什么？
‼️ 请别忽视妊娠贫血 ‼️
如果对妊娠贫血置之不理的话，会增加以下并发症的发生：
准妈妈 🤰🏻：
- 早产
- 出血（胎盘早剥）
- 产后出血
- 妊娠毒血症
- 免疫力低下，容易感染
- 产后抑郁症
- 减低母乳产量
- 长期住院
宝宝 👶🏻：
- 早产
- 低出生体重
- 胎儿窘迫
- 胎儿缺铁性贫血
- 提高宝宝的死亡风险
- 智力低下
- 记忆障碍
- 自闭症
❓ 要如何治疗妊娠贫血？
✏️ 由于大多数的妊娠贫血是由缺铁性贫血所致，因此医生会建议准妈妈补充铁质（Zincofer/Ferrous Fumarate/Iberet等等）。
开始治疗后的2至3个星期左右（以你医生的意见为主），医生会抽血检查看看你的血红蛋白有没有好转。如果有下降的迹象，医生会深入调查贫血的原因。确认是缺铁性贫血后，医生可能会考虑给准妈妈注射补铁剂（Intravenous Iron Infusion）。
此外，在严重贫血的情况下，或当准妈妈出现严重贫血的体征时，医生则会安排紧急输血。
❓ 有哪些是妊娠贫血的饮食讲究？
✏️ 除了口服的铁剂，准妈妈也可以改变饮食习惯来提升铁的吸收量。
铁最好的饮食来源有红肉、鸡肉、深海鱼、深绿色有叶蔬菜、豆类、铁强化麦片、紫菜、鸡蛋等等。
为了加强铁的吸收，可以将食物和富含维生素C的食物或饮料来搭配。
小编想提醒有妊娠贫血的准妈妈们，在这期间先暂时不要过量饮用茶或咖啡，因为这样会抑制铁的吸收。
妊娠贫血不可怕，只要听从医生的指示服用铁剂，和摄取富含铁质的健康饮食，大多数的贫血都可以得到改善。
-🔍 你知道吗 📚- 3
有些准妈妈可能会问，我都有定时服用铁剂，为什么我的血红蛋白没有上升？
请不要因为血红蛋白没有上升就自行停止铁剂或服用偏方。为什么血红蛋白没有马上上升呢？这是因为所补充的铁剂被宝宝优先吸收了，还没轮到准妈妈吸收。如果自行停止铁剂，这会造成宝宝从妈妈的铁元素储存里获取所需的铁，因而导致准妈妈连原先的血红蛋白的水平都维持不了。
所以，只要医生确认是缺铁性贫血，并且在血红蛋白没有持续下降的情况下，就不需要太过担心。
温馨提醒：
💉 所有资料仅供参考，不能代替或作为看诊依据。如有身体不适，请尽早就医，并请以你医生的医疗意见为主。 🩺
有什么想告诉我的吗？内容太深奥，有看不明白的地方吗？还是想要我讨论什么课题吗？欢迎你来inbox我 📩
[email protected]
我会尽快答复
📝 关于作者@小编 ✍🏻
Dr. M
于2015年毕业于马来西亚医学院
从2015年到2021年在马来西亚医院服务
目前在英国深造
所有的文章都是在参考马来西亚卫生部所发出的资料和相关医学文献/医疗资料网后细心编辑的 🖌️
参考：
http://www.myhealth.gov.my/en/anaemia-in-pregnancy/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9051477/#:~:text=The%20overall%20prevalence%20of%20anemia%20among%20pregnant%20women%20in%20Malaysia,deficiency%20was%2031.6%20to%2034.6%25.
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/anemia-during-pregnancy/art-20114455
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/anemia-during-pregnancy/art-20114455
Wiesenack C, Meybohm P, Neef V, Kranke P. Current concepts in preoperative anemia management in obstetrics. Curr Opin Anaesthesiol. 2023 Jun 1;36(3):255-262. doi: 10.1097/ACO.0000000000001252. Epub 2023 Feb 27. PMID: 36794901; PMCID: PMC10155694.
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/thalassemia/symptoms-causes/syc-20354995#
图片来源：
https://k.sina.cn/article_6888510150_19a9652c600100jv9q.html
