相信我们一定听过我们的爸爸妈妈跟我们提过，上了年纪后得了老花眼，东西都看不清了。
上了年纪看不清东西，就一定是老花眼吗？答案是：不一定
【白内障】是造成老年视力下降的其中之一原因。置之不理的话，最后可导致失明。
今天就带大家认识什么是白内障 👩🏻⚕️
小编同样以问答的方式来带大家了解一些常见的疑问
❓ 什么是白内障？
✏️ 白内障是一种由于眼睛内透明的天然晶状体（Lens）变得浑浊，而导致视力模糊的疾病。一般上，白内障会在双眼出现，但是每一只眼睛的白内障发展速度和严重度未必一致。这会导致两眼之间产生视力差异。
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什么是晶状体（Lens）呢？
晶状体就像照相机里的镜头一样，对光线有屈光作用，同时也能过滤一部分的紫外线，保护视网膜。它最重要的作用是通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光度，使看远或看近时眼球聚光的焦点都能准确地落在视网膜上。
❓ 为什么会有白内障？
✏️ 造成白内障的原因有很多，最常见的就是“衰老”。随着年龄增长，眼睛内晶状体中的蛋白质和纤维会开始分解。这会导致晶状体越来越浑浊，形成白内障，让视线变得模糊。
其它造成白内障的原因/风险有：
- 白内障家族史
- 糖尿病
- 长时间过度日晒
- 眼部损伤或发炎的病史
- 有过眼科手术的历史
- 长期使用皮质类固醇药物
- 抽烟/酗酒
- 肥胖症
❓ 白内障会传染人吗？
✏️ 白内障是不具有传染力的疾病。
❓ 白内障的症状有什么？
✏️ 白内障的症状有5大特点：
1️⃣ 视线模糊/昏暗/复视，尤其是在晚上更为明显
2️⃣ 老花眼突然改善，之后视力再一次下降
3️⃣ 感觉颜色褪色/泛黄
4️⃣ 看到灯光周围的“光晕”
5️⃣ 畏光
🔖 小贴士：如果你有戴眼镜，可是经常觉得镜片很脏需要处理，可是实际上并没有任何问题，这代表视线可能开始出现问题，需要就医了。
此外，白内障通常不会感觉疼痛，也不会让你感觉眼睛刺痛/不适/红眼睛。但是当它达到很严重的阶段，或是其它的急性眼睛疾病（比如青光眼、虹膜炎），就有可能产生疼痛感/红眼睛了。
💊 因此小编建议大家，一旦发现视力有异常，请立即寻求眼科医生检查哦
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你知道白内障有几种类型吗？白内障有4种类型，让我们继续往下看：
💠 核性白内障
核性白内障可能最初会导致远处的物体看不清，但近处的物体能看清，甚至还可能暂时改善阅读视力（老花眼突然改善，“视力第二春”）。但随着核性白内障恶化，视力会越来越下降，也会难以区分颜色。
💠 皮质性白内障
皮质性白内障开始于晶状体皮质外缘，呈白色的楔形斑点或条纹。随着白内障缓慢发展，条纹向中心延伸，并干扰光线通过晶状体中心。
💠 后囊下白内障
后囊下白内障起初是一个小斑点，通常形成于临近晶状体后部、光的入射路径上。后囊下白内障通常会影响阅读视力，在强光下降低视力，并在夜间导致眩光或光晕。这类型的白内障往往比其他类型的白内障发展得更快。
💠 先天性白内障
有些人天生患有白内障，或在童年期形成白内障。这类型的白内障可能是遗传所致，也可能与子宫内感染有关。如果还没有造成视力问题，医生会安排患者定时复诊来检查视力；如果已经造成视力问题，会在不久后进行手术移除。
❓ 医生怎样做出白内障的诊断？
✏️ 医生会先进行视力测试，然后滴入让瞳孔放大的眼药水，以通过检眼镜（Ophthalmoscope）及裂隙灯（Slit Lamp Examination）来做出白内障的诊断。
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检眼镜（Ophthalmoscope）是一个手持式像手电筒一样，里面有放大镜的仪器。医生用它将光线射入患者的眼睛内，便可以检查到眼睛内部的结构是否正常。
相比下，裂隙灯（Slit Lamp Examination）的光学效果更清晰，能提供放大倍率的三维立体图像，让医生在放大倍数下检查眼睛。因此，通过裂隙灯，医生可以识别白内障的准确位置和严重度。
❓ 检查眼睛后有什么需要注意的吗？
✏️ 虽然检验眼睛不会产生疼痛。但是在使用放大瞳孔的眼药水后，随后的几个小时会有视线模糊和畏光的情况。所以建议在有家人的陪同下才去检查眼睛，不要自己驾车回家哦。
❓ 怎样治疗白内障？一定要做手术吗？
✏️ 在白内障前期，可以佩戴眼镜来改善视力。另外，保持良好的生活和饮食习惯、控制好糖尿病、佩戴太阳眼镜和使用阅读灯可以多少帮助和延缓白内障的发展。过早手术并没有特别的益处。
但是，值得一提的是，白内障的唯一治疗方法就是手术。一旦这种疾病开始影响日常生活/视力严重下降（眼镜已经不能矫正视力）/开始引发青光眼/影响需要定期检查眼底来处理的疾病（比如糖尿病性视网膜病变）时，就代表是时候需要手术了。
白内障手术是非常安全的手术，超过90%的患者*在手术后视力明显得到改善。多数白内障手术都在局部麻醉下进行。在手术中，医生通常先在眼球做个小切口，将白内障从晶状体移除，之后再植入人工晶体（Intraocular Lens）。整个过程大约30分钟至1个小时就可以结束，完成后情况稳定即可回家不用住院。
*：没有其它眼疾/严重疾病的患者
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医生在患者进行白内障手术后，会指导如何护理眼睛的方法。
在手术后，医生会给患者开眼药水，请务必在指定的时间点滴上眼药水。要尽量避免水或肥皂（洗澡）进入手术后的眼睛里。同时，也要注意不要揉或大力按压手术后的眼睛。外出时，需要佩戴防护的太阳眼镜来保护眼睛；睡觉时，也需要佩戴眼罩。患者也需要注意，在恢复期间不要进行剧烈的运动/化妆。
医生会在复诊时，通知患者可以驾车/回到工作岗位/运动的时间点。在这之前，如果手术后的眼睛出现疼痛、闪光、红眼睛、眼睛看到很多黑点飘动、视力急剧下降、或不小心伤到眼睛，请立即联络眼科医生检查。
❓ 白内障可以滴眼药水还是吃药治疗吗？
✏️ 目前为止，手术是白内障唯一的治疗方式。眼药水和药物治疗缺乏依据，不能根治白内障。
❓ 不做白内障手术会怎样？
✏️ 不做白内障手术的话，长时间下来，晶状体会继续变得更硬，视线变得更模糊，最后还可能导致失明！这时决定做手术，也会有更高的风险和难度。少数情况下，严重的白内障会引起眼压升高，导致晶体源性青光眼，可能引起永久性的视神经损害。这时必须进行紧急手术，可是治疗后的效果可能不尽理想。
❓ 白内障手术后有没有什么并发症/风险？
✏️ 白内障手术后的严重并发症很少发生。
手术后请遵照医生指示护理眼睛，和准时复诊。当发现眼睛有什么异常时也请立即就医，好让医生能提早发现和治疗并发症。
白内障手术后的并发症如下：
- 眼压可能过高，可能导致青光眼，或者植入物移位
- 视网膜可能出现水肿或脱离
- 眼内感染或严重的眼内出血，严重可导致失明
- 视网膜疾病患者视力变得更差
- 继发性白内障
❓ 如何预防白内障？
✏️ 白内障是致盲的首要原因之一。在马来西亚，58%的失明是由白内障引起的。
预防胜于治疗，大家可以通过以下方法在最大程度上预防白内障的发生：
- 佩戴可过滤紫外线的优质太阳眼镜 😎
- 出外时配戴帽子🧢来抵挡太阳
- 在玩剧烈运动/做高度危险的事情时（比如烧焊、处理化学物品 🧪），请记得佩戴防护眼镜 🕶️
- 戒烟，戒酒
- 控制糖尿病
- 减肥
- 定期去做眼科检查（尤其有家族史）
- 多吃富含维生素 C、维生素 A 及类胡萝卜素的饮食
温馨提醒：
💉 所有资料仅供参考，不能代替或作为看诊依据。如有身体不适，请尽早就医，并请以你医生的医疗意见为主。 🩺
有什么想告诉我的吗？内容太深奥，有看不明白的地方吗？还是想要我讨论什么课题吗？欢迎你来inbox我 📩
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📝 关于作者@小编 ✍🏻
Dr. M
于2015年毕业于马来西亚医学院
从2015年到2021年在马来西亚医院服务
目前在英国深造
所有的文章都是在参考马来西亚卫生部所发出的资料和相关医学文献/医疗资料网后细心编辑的 🖌️
参考：
http://www.myhealth.gov.my/en/cataract/
http://www.myhealth.gov.my/en/cataract-surgery/
https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-cataracts
https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-cataract-surgery
Yong G-Y, Mohamed-Noor J, Salowi MA, Adnan TH, Zahari M (2022) Risk factors affecting cataract surgery outcome: The Malaysian cataract surgery registry. PLoS ONE 17(9): e0274939.
https://www.nhs.uk/conditions/cataracts/
https://www.nhs.uk/conditions/cataract-surgery/
http://www.assileye.cn/eye-conditions12.asp
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/cataracts/symptoms-causes/syc-20353790
https://www.msdmanuals.cn/home/eye-disorders/cataract/cataract
https://asiaeyecentre.com.sg/zh/eye-conditions/the-ageing-eye/cataracts/
https://www.nhs.uk/conditions/childhood-cataracts/
https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts
https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts/cataract-surgery
图片来源：
https://lsdc.net/zh-CN/lsdc-news/june-cataract-awareness-month/
https://zhuanlan.zhihu.com/p/162733075?utm_id=0
https://m.baike.com/wikiid/1477418121185331624
https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-cataracts
https://www.aao.org/education/image/direct-ophthalmoscope-3
https://www.researchgate.net/figure/Slit-lamp-examination-depicting-cortico-nuclear-cataract-in-the-right-eye-a-and-mature_fig1_328721324
https://www.sd-eh.com/portal/article/index/id/2589.html
https://www.epochtimes.com/gb/16/7/12/n8090818.htm/amp
