关于水痘，你是否存在以下这些疑问呢？
水痘终生只会长一次，出过就免疫了？
水痘只是小毛病，越早得到越好？
接种水痘疫苗后，就不用担心会得到水痘了吗？
出水痘不可以吃酱油，会留下疤痕？
今天就带大家认识什么是水痘 👩🏻⚕️
小编同样以问答的方式来带大家了解一些常见的疑问
❓ 什么是水痘？
✏️ 水痘是一种由水痘带状疱疹病毒 Varicella-Zoster Virus (VZV) 引起的高度传染性疾病。
❓ 水痘的症状有哪些？
✏️ 虽然水痘最常发生在儿童身上，但是基本上任何没有得过水痘或接种水痘疫苗的人都有可能得到水痘。
患者在感染初期会最先出现发烧/身体不适/疲累/胃口差/头痛的症状。
过后，皮肤会先出现皮疹，才转变成无比瘙痒的水泡：由脸部/胸部/背部开始，再扩散去身体各个部位。这也包括口腔、喉咙、眼睛、头皮、生殖器黏膜等等。
在皮疹出现大约5至7天后，水泡会开始结痂，最后就会脱落。
❓ 水痘的潜伏期为多久？什么时候具有感染力？
✏️ 你知道吗，水痘的潜伏期可长达21天（平均14至16天）呢！而且，你知道患者在出现水痘症状前，就已经具有传染性吗？
水痘在皮疹出现的2天前开始，直到所有的水泡结痂为止（大约5至7天）都是属于高度传染期。这就解释了为什么不能完全阻止病毒传播的原因。
❓ 水痘是通过什么方式来传播？
✏️ 水痘具有高度传染性！研究显示，凡是与患者有密切接触的人，罹患水痘的几率可高达85至90%。
水痘病毒可以通过皮肤直接接触、口沫/空气传染、和接触到患者的水泡液体造成传染。另外，水痘病毒也可以通过被水泡液体和患者黏膜分泌物污染的器具（比如餐具）形成传染。
痂皮则不会具有传染性。
❓ 谁是水痘并发症的高风险族群？
✏️ 任何人都会得到水痘，可是大多数的患者还是以小孩为主。
值得注意的是，小于1岁的宝宝、孕妇、成人和免疫力低下的患者（比如癌症病人、化疗、服用类固醇药物的患者等等）会更容易罹患水痘，而且有更高的几率得到水痘并发症。
❓ 医生如何诊断水痘？
✏️ 一般上，医生在听取患者的症状和观察所呈现的典型皮疹就可以作出水痘的诊断。
有必要时，医生会采用一些化验来帮忙确认水痘。这些包括血清学试验、PCR、病毒培养等等。
🚨 红色警报 🚨 如果出现以下情况，请立刻就医
- 呼吸困难/心悸
- 持续发烧超过4天/超过39摄氏
- 水泡有黄色粘液流出/灼热感
- 严重的头痛/畏光/颈部僵硬
- 精神萎靡/意识模糊
- 水痘扩散到眼睛
- 孕妇/小于1岁的宝宝/免疫力低下的患者
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不确定自己是否得过水痘或接种过水痘疫苗？别担心，你可以寻求医生帮助。医生可以通过血液检查 🩸来确定哦～
❓ 水痘的治疗方法是什么？
✏️ 治疗水痘的关键在于“对症下药”和阻止并发症的发生。这些包括：
- 发烧：退烧药
- 瘙痒：炉甘石洗剂（Calamine Lotion）、抗过敏药（Antihistamine Medicine）
- 水泡细菌感染：抗生素
同时，医生也会下令进行隔离，直到水痘完全干瘪结痂。居家隔离时，也别忘了要保持良好的个人及环境卫生。不要和他人共用物品（比如餐具、毛巾、食物等等）。
除此之外，也别忘了给孩子补充水分、穿凉爽的衣服、多休息、保持室内空气流通、避免过烫/酸性/咸性的食物和剪短孩子的指甲避免刮伤水泡造成感染。
另外，使用燕麦片制成的乳液和沐浴产品也可以帮助舒缓瘙痒。
!! 请注意不要给孩子服用Aspirin，因为有可能导致雷耶综合症（造成脑部炎症和肿胀，以及肝脏损害和肝功能丧失）!!
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医生会给不能接受水痘疫苗接种的人群（比如孕妇、新生儿、免疫系统低下的患者），在接触过水痘患者的10天内开 Varicella-Zoster Immune Globulin（VZIG）来防止水痘发生或减轻病情。
此外，经过评估后，医生也建议12岁以上的患者、慢性皮肤疾病（如湿疹）、慢性肺部疾病、服用免疫抑制剂（如类固醇）和一些孕妈妈们服用 Acyclovir/Valacyclovir 来预防水痘发生或变得更加严重。如果能在皮疹出现的24小时内服用，效果会更为显著。
❓ 水痘的并发症有什么？
✏️ 虽然多数健康儿童的水痘属于轻微病情，很少会有并发症的发生；但是不免还是有一部分的儿童会不慎抓伤水痘，引起皮肤和软组织继发性细菌感染。
此外，小于1岁的宝宝、孕妇、成人和免疫力低下的患者有更高几率得到严重的水痘。严重的水痘可以造成肺炎、脑炎、肝炎、败血症、甚至死亡。因此，这些高风险群必须马上就医以尽早得到治疗，避免水痘恶化。
💠 民间流传出水痘时不可以吃含有黑色素的食物，因为会留下疤痕。这是不正确的哦～ 那水痘怎样会留下疤痕呢？
当水痘被抠破，造成细菌感染后，就有可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。如果想避免水痘留下疤痕，就需要保持清洁，剪短孩子的指甲和避免抓伤水痘。
所以记得了，水痘疤痕跟酱油（黑色素食物）没有关系哦～
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水痘除了对孕妇有严重的影响之外，对宝宝也会造成严重的伤害。
孕妈妈如果在20周前感染上水痘的话，会有极小的几率（0.4至2%）生下患有先天性水痘症候群（Congenital Varicella Syndrome）的宝宝：低出生体重、瘢痕性皮肤病变、眼睛缺陷、四肢发育不全和中枢神经异常。
如果孕妈妈是在分娩前的5天，直到分娩后的2天染上水痘，宝宝就会在出生后的5至10天左右出现新生儿水痘症状（Neonatal Varicella）。在有VZIG之前，这种病况可导致高达30%的死亡率。如今，患有新生儿水痘症状的宝宝在接受VZIG和细心的照料下，死亡率已降低至7%左右。
❓ 出过水痘后，就终生免疫吗？
✏️ 答案是：不是的。
水痘痊愈后，其病毒会终身潜伏在体内保持“睡眠状态”。随着年龄增长或免疫系统衰退，就会被再次激活形成疼痛的带状疱疹/俗称生蛇（Shingles）。
想知道更多关于带状疱疹吗？请关注我们下一期的文章哦～
❓ 如何预防水痘？
✏️ 水痘疫苗接种可以帮助预防水痘。研究发现，接种两剂水痘疫苗的保护力可高达约90%以上。
在马来西亚，多数的诊所都有提供水痘疫苗的服务。为了孩子的健康着想，可以考虑给孩子接受水痘疫苗（一共2剂，第一剂在12至18个月给；第二剂在4至6岁给）。
小编想强调的是，接种了水痘疫苗后仍然会有可能感染水痘，只是症状通常比较轻微：水疱较少/没有水泡；轻度发烧/无发烧。
此外，也别忘了保持良好的个人卫生习惯、时常保持室内空气流通和避免去拥挤人群的地方哦。
温馨提醒：
💉 所有资料仅供参考，不能代替或作为看诊依据。如有身体不适，请尽早就医，并请以你医生的医疗意见为主。 🩺
有什么想告诉我的吗？内容太深奥，有看不明白的地方吗？还是想要我讨论什么课题吗？欢迎你来inbox我 📩
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📝 关于作者@小编 ✍🏻
Dr. M
于2015年毕业于马来西亚医学院
从2015年到2021年在马来西亚医院服务
目前在英国深造
所有的文章都是在参考马来西亚卫生部所发出的资料和相关医学文献/医疗资料网后细心编辑的 🖌️
参考：
http://www.myhealth.gov.my/en/chickenpox/
https://blog.caregiverasia.com/malaysia/what-is-chickenpox-mandarin
https://mypositiveparenting.org/2014/01/27/do-away-with-chickenpox/
https://www.mombaby.com.my/detail.php?dno=572&s=dsf324&types=bBabycare%20Basics&d=BMG1006
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/chickenpox/symptoms-causes/syc-20351282
https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/VBmoYSGEF6C0KRK2SCt9Bw#:~:text=潛伏期：10%2D21天，,際的傳染力最高%E3%80%82
https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/index.html#features
https://www.doctoroncall.com.my/health-centre/health-services/vaccine-services/chickenpox-vaccine
https://www.cdc.gov.tw/Uploads/files/201901/261b1c8b-d919-4c9f-937a-0d6d56499ad4.pdf
https://www.msdmanuals.cn/professional/infectious-diseases/herpesviruses/chickenpox
图片来源：
https://health.insuresavvy.com.my/zh_CN/chickenpox-varicella/
https://zhuanlan.zhihu.com/p/94329088
https://news.cjn.cn/bsy/jk_20092/202210/t4279461.htm
http://www.zhongguoyaoye023.com/news/detail/id/385
https://www.thetimes.co.uk/article/chickenpox-vaccine-routine-immunisation-uk-w3fttbp39
https://hunan.voc.com.cn/mobile/article/202302/2023022821170840433.html
