常常听到准妈妈们问，
“医生，我从来没有糖尿病，为什么我怀个孕就得到糖尿病了？我生完孩子后还会有糖尿病吗？”
别担心，别害怕，妊娠糖尿病并不可怕 🙅🏻♀️
今天就带大家认识什么是妊娠糖尿病 👩🏻⚕️
妊娠糖尿病，顾名思义，就是在怀孕时所发生的糖尿病。在我们继续讨论前，常常听到大家谈糖尿病，糖尿病又是什么呢？
没错 💯 糖尿病就是所谓的“高血糖”
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胰岛素是由胰腺分泌出的一种激素。它带领细胞把体内的糖从血液中带进细胞内进行分解，并转成身体所需的能量。在正常的情况下，我们的身体会自行调节胰岛素的分泌。当我们开始吃东西时，胰腺就会开始分泌胰岛素，直到餐后45分钟到1小时达到最高峰，过后慢慢降到基本水平。
糖尿病患者（Type 2 DM）一开始会出现胰岛素抵抗的情况，这意味着身体的细胞对胰岛素没有反应，不会再听从胰岛素的指示把糖带入细胞里分解，以至于血液中的糖分过高。长期下来，胰腺会一直尝试分泌更多的胰岛素来尝试调节血糖，直到胰腺彻底“投降”，无法再分泌胰岛素。
在对糖尿病和身体机能有了基本的认识后，小编用问答的方式带大家了解一些常见的疑问
❓ 为什么我会有妊娠糖尿病？
✏️ 准妈妈们在怀孕的期间，身体会产生很多变化来应付宝宝的成长。这其中包括身体的激素突然暴涨。简单来说：
身体的激素暴涨➡️细胞对胰岛素的敏感性降低➡️血液中的葡萄糖无法进入细胞进行分解➡️血液的葡萄糖粉偏高➡️ 妊娠糖尿病
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孕期时身体会有较高的葡萄糖粉。这会通过血液进入胎盘来给宝宝提供养分促进生长。
❓ 我怎样知道自己有没有妊娠糖尿病？
✏️ 大多数的准妈妈们不会有很明显的糖尿病症状（口渴/尿频/容易累）。所以马来西亚的卫生部安排有妊娠糖尿病风险的准妈妈们喝糖水来检查。这通常会在24至28周内进行。
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你知到妊娠糖尿病有分高风险和低风险吗？
高风险群是指有任何可以引发妊娠糖尿病风险的准妈妈们，医生会安排这类型越早越好/第一次产检过后喝糖水。如果在第一次是阴性，医生就会安排在24至28周重复喝糖水。
低风险群是指25岁以上，没有任何妊娠糖尿病风险的准妈妈们，医生则会安排在24至28周喝糖水。
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准妈妈们怎样知道自己有没有患有妊娠糖尿病的风险呢？首先，因为激素暴涨的原因，怀孕本身就是一个风险。
其次，可以参考以下妊娠糖尿病的风险：
-年龄25岁以上
- BMI超过27kg/m2
- 之前有过妊娠糖尿病
- 父母/兄弟姐妹有糖尿病
- 之前有过胖宝宝（超过4kg）/畸形宝宝/胎死腹中
- 有其它的孕期问题（高血压/羊水过多/服用类固醇）
❓ 什么是喝糖水？我应该怎样做？
✏️ 在过滤你的风险后，护士会安排你回来诊所喝糖水。在检查的前一晚，你需要在晚上10点过后就禁食🈲️。隔天早上到诊所抽血💉。过后，护士会拿一杯糖水给你喝，并交代你2个小时后回来抽第二次血💉（喝糖水后不可以去吃/喝开水）。等抽血报告出来后，医生就会诊断你是否有妊娠糖尿病。
小编不建议禁食后喝太多清水，因为这样会稀释血液里的糖分，报告会不准确。
❓ 我被诊断有妊娠糖尿病，我该怎么做？
✏️ 大多数的妊娠糖尿病可以通过运动和饮食来控制。
马来西亚卫生部建议准妈妈们每天花20至30分钟做轻度的运动。你可以根据自己的身体状况调整你的运动量。
另外，医生通常会安排你见营养师来辅导你正确的孕期饮食习惯。基本上要选择吃低GI值的食物。所以准妈妈们不要担心和过于克制自己。俗话说 Happy Mother, Happy Baby
（轻度运动例子：快步走、游泳、原地脚踏车、瑜伽）
❓ 为什么我的朋友/亲戚得到妊娠糖尿病需要吃药打胰岛素？我没有的话血糖真的能降下来吗？
✏️ 医生会尽量鼓励有妊娠糖尿病的准妈妈们通过运动和饮食来控制血糖。只有在没办法有效的控制血糖的情况下才会开始给药和打胰岛素。
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有打胰岛素的准妈妈们要特别注意自己的血糖，因为注射的胰岛素有可能会造成低血糖。注射的胰岛素跟人体分泌的胰岛素不同-它不会根据你身体的糖分进行调节。这一点要特别注意了。
❓ 我需要自己在家查血糖吗？我需要查多少次？血糖多少才是正常？
✏️ 医生会极力推荐有妊娠糖尿病的准妈妈们自己在家查血糖。这其实是带有事半功倍的效果的：既可以看自己的血糖控制有没有达标；也可以预防血糖过低。
至于要查多少次是根据准妈妈平常的血糖控制/有没有吃药还是打胰岛素来决定（可以1到2次或2到3次）。所以记得跟着你的医生的指示来查血糖。
血糖的标准：
饭前<5.3，饭后一小时<7.8，饭后两小时<6.7
（备注：怀孕期间的血糖标准会比没有怀孕时来的严）
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孕期中，良好的血糖控制扮演着重要的角色。血糖控制不好的话，所造成的影响是不容小觑的。小编大致带过对准妈妈和宝宝所造成的影响：
准妈妈：提早生产/高血压/妊娠毒血症（癫痫）/产道受伤-血崩
宝宝：巨型宝宝/早产/呼吸困难（新生儿呼吸窘迫综合征）/生产过程中受伤/黄疸/低血糖
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妊娠糖尿病准妈妈们的生产时间点，是根据有没有什么怀孕并发症来决定。简单来说：
妊娠糖尿病+饮食控制=40周前
妊娠糖尿病+吃药大胰岛素=37周-38周6天
妊娠糖尿病+并发症=37周前
❓ 我终于分娩了，我还会有糖尿病吗？
✏️ 分娩后的6个星期还需要喝多一次糖水来检查是否（还）有糖尿病。如果喝糖水过关的话，情况允许下医生会安排每一年都检查一次。
分娩后妈妈们记得不要松懈。虽然做月期间必须吃补，但是别忘了还是要控制饮食（减少精致淀粉）和适当的运动（50至60分钟，1周4天）。研究发现，生产后如果能减下至少2kg以上，可以帮助更好的控糖。
研究也发现，哺乳3到9个月以上的妈妈们会有更低的风险得到糖尿病。
简单来说，有过妊娠糖尿病的妈妈会在产后有更高的几率得到糖尿病。但是这不是100%的事情。只要记得维持健康生活作息就可以避免得到糖尿病。
附录
温馨提醒：
💉 所有资料仅供参考，不能代替或作为看诊依据。如有身体不适，请尽早就医，并请以你医生的医疗意见为主。 🩺
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📝 关于作者@小编 ✍🏻
Dr. M
于2015年毕业于马来西亚医学院
从2015年到2021年在马来西亚医院服务
目前在英国深造
所有的文章都是在参考马来西亚卫生部所发出的资料和相关医学文献/医疗资料网后细心编辑的 🖌️
参考：
https://dtc.ucsf.edu/zh-hans/糖尿病分型/2型糖尿病/糖尿病的治疗/药物及治疗/2型糖尿病的胰岛素治疗/胰岛素基本知识/
https://e-mfp.org/wp-content/uploads/v14n3-cpg-update.pdf
https://www.moh.gov.my/moh/resources/Penerbitan/CPG/Endocrine/1a.pdf
照片参考：
