民间有一个传闻，有一种“蛇”会对年老体弱的人下手，使他们痛不欲生 😱 如果被这种“蛇”缠住腰部的话，更会必死无疑！
到底是什么蛇这么恐怖？真相又是什么？
今天就带大家认识什么是“生蛇”-带状疱疹 👩🏻⚕️
小编同样以问答的方式来带大家了解一些常见的疑问
❓ 什么是带状疱疹？
✏️ 带状疱疹，俗称“生蛇”，是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的病毒感染：水痘痊愈后，这种病毒会潜伏在神经节中保持“睡眠状态”。当患者身体免疫力下降时，VZV就会被激发，并沿着神经通路进入皮肤，形成带状疱疹。
（不要和单纯疱疹病毒感染混淆哦，有兴趣想知道的话欢迎留言告诉我～）
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为什么带状疱疹叫生蛇？由于患者身上的疱疹看起来像被一条蛇缠绕，所以就有“生蛇”这个名称的由来。
❓ 什么是带状疱疹的症状？
✏️ 【疼痛】和【水泡】是带状疱疹的主要症状。
💠 疼痛 😩
疼痛是带状疱疹最早出现的症状。这种疼痛感出现在身体局部位置。每个患者的疼痛程度都不同：有些人会感到轻微疼痛；有些人则会感到极度疼痛或灼热感。伴随着疼痛的也有皮肤麻痹、刺痛或瘙痒感。
💠 水泡
带状疱疹最典型的症状就是围绕在身体左侧或右侧的条状水泡。除了身体，水泡也可以出现在脸部、眼睛周围、颈部等等部位。
其它症状也包括触觉敏感、发烧、头痛、畏光、疲累、身体虚弱等等。
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你知道身体哪个部位最常发生带状疱疹吗？发生带状疱疹的身体部位“排行榜”如下：
胸椎皮节（Thoracic Dermatome） – 50%
颈椎皮节（Cervical Dermatome）- 20%
三叉神经皮节（Trigeminal Nerve Dermatome）- 15%
腰荐椎皮节（Lumbosacral Dermatome）- 11%
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你知道带状疱疹有可能造成耳聋或失明吗？
患者所呈现的带状疱疹症状，会随着VZV所侵犯的神经而有所不同。
比如，如果VZV侵犯的是颜面神经（Facial Nerve），便会产生雷氏症候群（Ramsay Hunt Syndrome）。患者会出现单侧颜面麻痹、单侧耳疼痛及单侧耳朵水泡。进一步影响前庭耳蜗神经（Vestibulocochlear Nerve），则会造成眩晕、听力丧失或耳鸣。
以此类推，如果VZV侵犯三叉神经中的眼神经（Ophthalmic Branch, V1），就会产生带状疱疹病毒眼症（Herpes Zoster Ophthalmicus）。患者会在前额、眼睛周围和鼻尖上出现皮肤红肿和水泡；严重时可导致眼角膜炎，甚至视网膜坏死而失明。
由此可见，带状疱疹可以以各种不一样的方式呈现。我们不容忽视带状疱疹所带来的伤害力。因此，当发现自己患有这种疾病时，应马上就医以尽早得到治疗。
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少数情况下，患者只会出现疼痛的现象，并不会有红疹或水泡。这类型的病况被称为“无皮疹的疼痛”（Zoster Sine Herpete）。
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带状疱疹的过程是怎样的呢？
带状疱疹的病情会经过3个阶段。
1️⃣ 早期（80%会有）
一般上，这种情况会持续到1至5天。患者会出现类似感冒的症状，例如发烧、身体虚弱、头痛、疲累等等。同时，在皮肤一处会有疼痛、瘙痒、刺痛、麻痹或灼热感。皮肤在这时还没有明显的变化。
2️⃣ 发病期
患者的皮肤会开始出现红疹和水泡，其中最常见的地方位于胸椎皮节，形成一片的条状水泡。疼痛/刺痛/灼热感会继续持续着，其严重程度则因人而异。水泡会持续7至14天，这段时间是具有传染力的。
3️⃣ 后期
红疹和水泡会开始结痂，为期约2至4个星期。结痂后，患者还是有可能持续有疼痛感。
4️⃣ 带状疱疹后神经痛（10至18%会有）
当疼痛感持续超过3个月以上时，这种情况则被称为“带状疱疹后神经痛”（Postherpetic Neuralgia）。同时，患者也可能会有灼热感、间歇性刺痛、痛觉过敏和感觉迟钝的现象。这种情况比较常见在老年人。
❓ 谁更容易患上带状疱疹？
✏️ 50岁以上和抵抗力下降的人群更容易患上带状疱疹。带状疱疹通常一生只发作一次。但是，还是有少过4%的人会出现超过一次的带状疱疹。
❓ 带状疱疹会传染人吗？
✏️ 对于出过水痘的人，由于身体内有抗体，因此带状疱疹几乎不会传染给他们。
相反的，对于还没有出过水痘的人，带状疱疹就有可能把病毒传染给他们，让他们出水痘。
带状疱疹和水痘的传播方式一样：会通过皮肤直接接触、口沫/空气传染、和接触到患者的水泡液体/粘膜分泌物造成传染。
因此，患者在发病时期应该避免和年老或抵抗力下降的人群接触，直到所有水泡干掉结痂为止。
❓ 医生如何诊断我是否有带状疱疹？
✏️ 医生在听取患者的症状和观察患者皮肤所呈现的典型条状水泡后就可以作出带状疱疹的诊断。
有必要时，医生会刮出水泡或把水泡内的液体样本送去实验室检查来确认带状疱疹。
❓ 如何治疗带状疱疹？
✏️ 医生会开口服抗病毒药物(Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir）来舒缓症状、提早复原和减低并发症的发生。
由于抗病毒药物在病发的72小时内的效果最显著，因此当发现身体一部份出现疼痛感/异常感觉，或开始出现红疹/水痘时，应尽早就医。
此外，医生也会按照患者的病情需求，开止痛药和外用药膏来减轻疼痛。
还有值得一提的是，当患者的疼痛感在接受治疗的数周后，仍不见任何改善时，也要尽早需求医生帮助。
❓ 如何在家护理带状疱疹？
✏️ 患者可以采用以下方法来帮助舒缓疼痛、不适和瘙痒感，和提早康复：
- 在水泡部位敷上炉甘石洗剂（Calamine Lotion）/湿敷/燕麦泡澡来减轻瘙痒和疼痛感
- 穿宽松的衣服
- 剪短指甲以避免刮伤水泡
- 多吃富有营养的均衡饮食
- 多休息
- 避免压力
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带状疱疹的并发症有什么呢？
最常见的就是带状疱疹后神经痛（Postherpetic Neuralgia）。如上述描述，它可以在红疹和水痘消退后，让患者继续承受数个月甚至数年的疼痛。
此外，在眼部周围的带状疱疹可以造成疼痛性眼部感染，甚至导致失明。
其它的并发症也包括皮肤感染、脑炎、面神经麻痹、听力丧失、肺炎等等。
抵抗力下降的人群更容易患有更严重和持久性的带状疱疹；所面对的并发症发生的风险也相当的高。因此，这些人群一旦发现自己可能有带状疱疹时，必须立即就医。
❓ 如何预防带状疱疹？
✏️ 根据美国疾病管制与预防中心CDC的统计，50岁以上或19岁以上抵抗力低的人群，在接受2剂的带状疱疹疫苗-Shingrix后，可提供高达68%至90%以上的保护率，和减低并发症（带状疱疹后神经痛）的发生。因此，小编会建议有需要的人群，也包括曾经出过带状疱疹的患者，可以考虑接种Shingrix。
温馨提醒：
💉 所有资料仅供参考，不能代替或作为看诊依据。如有身体不适，请尽早就医，并请以你医生的医疗意见为主。 🩺
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📝 关于作者@小编 ✍🏻
Dr. M
于2015年毕业于马来西亚医学院
从2015年到2021年在马来西亚医院服务
目前在英国深造
所有的文章都是在参考马来西亚卫生部所发出的资料和相关医学文献/医疗资料网后细心编辑的 🖌️
参考：
http://www.myhealth.gov.my/en/shingles/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-20353054
https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html#clinical-features
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441824/
https://gobowtie.com/my/cn/blog/疾病-生蛇/
https://healthmatch.io/shingles/stages-of-shingles#how-to-treat-shingles
https://www.cdc.gov/shingles/5-things-you-should-know.html
https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html
图片来源：
https://www.paincarecenter.com.sg/为什么生蛇好了还是痛？/
http://www.csszxyy.com/index/document/detail/id/4866/model/1.html
https://www.gamhospital.ac.cn/gzb/knowledge/essay/8870.html
https://m.jiemian.com/article/7619506.html
