手足口症一直以来是大家关注的课题。每一年，手足口症的案例节节攀升。截至去年6月为止，大约有106,477宗案例被记录，其中89%的案例是6岁以下的儿童，而幼儿园和学前班是病例爆发最多的地点（56%）。由此可见，在密集的地方更容易导致疾病的传播。
今天就带大家认识什么是手足口症 👩🏻⚕️
小编同样以问答的方式来带大家了解一些常见的疑问
❓ 什么是手足口症？
✏️ 手足口症是一种在马来西亚很普遍的传染病，患者通常以幼儿居多。它可以造成大规模爆发，严重时可导致幼儿死亡。一般情况下，它是轻微和自行消退的。
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为什么手足口症“专门”找上幼儿呢？其实成人也会得到手足口症，只是一般症状比较轻微，或无症状的隐性感染，所以才没有察觉自己带有病毒。
相比之下，幼儿的抵抗力比较低，加上爱吃手、啃玩具和很少洗手的习惯，因而制造病毒进入体内的机会。
❓ 什么是手足口症的病因？
✏️ 手足口症是由多种肠道病毒引起。其中，Coxsackievirus A16 和 Enterovirus 71 最常见。
值得注意的是，Coxsackievirus A16 引发的病情比较轻微，很少有并发症发生。
相反的，Enterovirus 71 所引发的病情比较严重，可导致脑膜炎、脑炎和神经源性肺水肿。
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如上述所言，Enterovirus 71 是属于比较严重的病毒类型。这类型的病毒对神经系统有很强的毒性，可导致脑膜炎、脑炎、类小儿麻痹症瘫痪和神经源性肺水肿。
Enterovirus 71 病毒感染可分为4个阶段：
第1阶段 – 手足口症
会有发烧、口腔溃疡、手脚等部位出现皮疹和水泡的症状
第2阶段 – 中枢神经
在发烧或出现水泡后的2至5天，引起脑膜炎、脑炎或类小儿麻痹症瘫痪。患者会呈现头痛、肌阵挛、烦躁、嗜睡、精神萎靡、昏迷或肢体乏力的症状
第3阶段 – 心肺衰竭
引起肺水肿和心脏衰竭
第4阶段 – 康复
虽然心肺功能通常在几天后会恢复正常，但是对于中枢神经的伤害是属于永久性的
❓ 手足口症的症状是什么？
✏️ 患者会出现发烧、胃口差、疲累和喉咙痛。发烧后的1至2天后（Enterovirus 71 通常会有超过39度的高烧和持续超过3天），口腔会出现细小的红点，慢慢形成疼痛性水泡后溃疡。另外，手、脚、臀部甚至生殖器也会出现皮疹和水泡的症状。患者也可能呈现出头痛、红眼睛、腹痛和腹泻的情形。
❓ 手足口症通过什么来传播？
✏️ 手足口症的传染性很强，尤其是在发病的第一周。这种病毒是通过与感染者的鼻腔和喉咙分泌物、唾液、水泡的液体和粪便（粪口途径）在人与人之间传播。
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手足口症的传染性很强。以下这两点是它的传播特点：
传染期较长
手足口症在发病的4至6天前一直到病后5至8周都具有传染性（第一周的传染性最强）。肠道病毒主要在肠道内繁殖，并随着粪便的排泄，在5至8周期间散播病毒。
传播途径多
病毒可通过与感染者的鼻腔和喉咙分泌物、唾液、水泡的液体和粪便传播。
!! 感染者水泡内的液体含有大量的病毒，传染性极高，要记得避免接触这种液体。!!
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你知道什么时候是手足口症的高峰期吗？根据研究发现，这种病毒在马来西亚季候风交替间期（3月至4月；9月至10月）和西南季候风时（5月至8月）达到高峰期，最多人感染病毒。
❓ 医生怎样做出手足口症的诊断？
✏️ 一般上，医生从口腔、手部和脚部的水泡特征做出诊断。
❓ 手足口症的治疗方法是什么？
✏️ 治疗手足口症的主要关键在于缓解症状、多加休息和补充水分，让身体产生自然的抵抗力对抗病毒。
另外，因为孩子的口腔出现疼痛的问题，你可以准备一些软质食物，例如粥、马铃薯泥或冰淇淋给孩子。同时，你也可以让孩子使用盐水漱口。只要孩子不要有缺水的问题，病情通常会在7天过后慢慢好转。
!! 注意：患有手足口症期间不要食用/饮用酸性的食物/水，因为这会造成口腔内的伤口更痛 !!
!! 注意：儿童要避免使用 Aspirin，因为有可能导致雷耶综合症（造成脑部炎症和肿胀，以及肝脏损害和肝功能丧失）!!
🚨 红色警报 🚨 一旦出现这些情况，请马上就医：
- 无法进食/喝水，严重脱水
- 呼吸急促
- 持续超过48小时发高烧（>38度）
- 疲累、精神萎靡、嗜睡、烦躁、肌阵挛或癫痫
- 呕吐
- 孩子的状况在10天后没有改善
- 免疫系统比较弱
- 孩子小于6个月
- 父母或家庭无法照料生病的孩子
❓ 如何预防和阻止手足口症的传播？
✏️ 要有效的预防手足口症感染，保持良好的个人和环境卫生是两大重要关键。
保持良好的个人卫生
患者和接触者：
🔳 在触摸口鼻眼之前和之后、如厕、换尿布、接触水泡后、准备食物或进食前，记得用肥皂和清水洗手。
🔳 在打喷嚏和咳嗽时，记得用纸巾盖住嘴巴和鼻子，把肮脏的纸巾扔进有盖的垃圾桶后，记得用肥皂和清水洗手。
🔳 不要和其他人共用餐具、盘、杯子等等，用后要记得用清洁剂好好清理干净。
🔳 不要和其他人共用个人物品，例如牙刷、毛巾、手帕等等。
🔳 不要和患者有亲密接触
患者：
🔳 确诊后，应听从医生的指示进行隔离至少10天（以你医生的指示为准）
🔳 尽可能避免跟幼童或体弱者接触
保持良好的环境卫生
🔳 确保时常清理和消毒经常碰触的表面，比如家具、玩具、门的手把等等
🔳 妥善处理和清理患者的分泌物、呕吐物、排泄物和尿布
🔳 学校的老师需要特别注意学生是否有手足口症的症状，并及时进行隔离和通知父母
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你知道怎样才是真正有效的洗手方法吗？
美国疾病控制与预防中心 CDC 建议用肥皂和清水洗手至少20秒。
洗手的步骤：
- 用干净的自来水冲洗双手，涂抹肥皂
- 趁着肥皂起泡沫时，先揉搓手掌➡️手指➡️手掌指间➡️指甲➡️手背➡️手背指间
- 顺着干净的自来水清洗双手
- 用干净的毛巾擦干双手
温馨提醒：
💉 所有资料仅供参考，不能代替或作为看诊依据。如有身体不适，请尽早就医，并请以你医生的医疗意见为主。 🩺
有什么想告诉我的吗？内容太深奥，有看不明白的地方吗？还是想要我讨论什么课题吗？欢迎你来inbox我 📩
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📝 关于作者@小编 ✍🏻
Dr. M
于2015年毕业于马来西亚医学院
从2015年到2021年在马来西亚医院服务
目前在英国深造
所有的文章都是在参考马来西亚卫生部所发出的资料和相关医学文献/医疗资料网后细心编辑的 🖌️
参考：
https://www.moh.gov.my/moh/resources/auto%20download%20images/589d71f714d23.pdf
https://gleneagles.com.my/health-digest/hfmd-hand-foot-mouth-disease#:~:text=In%20Malaysia%2C%20hand%2Dfoot%2D,106%2C447%20HFMD%20cases%20were%20recorded.
http://baby.sina.com.cn/health/10/0705/2010-05-07/1015161534.shtml?from=wap
Nurmarni Athirah Abdul Wahid, Jamaludin Suhaila, Haliza Abd. Rahman,
Effect of climate factors on the incidence of hand, foot, and mouth disease in Malaysia: A generalized additive mixed model,
Infectious Disease Modelling,
Volume 6,
2021,
Pages 997-1008,
ISSN 2468-0427,
https://doi.org/10.1016/j.idm.2021.08.003.
https://www.chp.gov.hk/sc/healthtopics/content/24/23.html
https://www.cdc.gov/handwashing/lang/when-how-handwashing-chinese.html
图片来源：
https://health.insuresavvy.com.my/zh_CN/hand-foot-and-mouth-disease-hfmd/
https://gleneagles.com.my/zh-chs/articles/what-all-parents-need-to-know-about-hand-foot-mouth-disease-%28hfmd%29
